ࡱ> VXUP%bjbj1Br ggg{{{8\{r?+ + + + A %"%"%">>>>>>>$vA(D?g%""""%"%"?+ A ,?u$u$u$%"P+ 8+ >u$%">u$u$z:O>+ B?0r?S>jDu$D>Dg> %"%"u$%"%"%"%"%"??u$%"%"%"r?%"%"%"%"D%"%"%"%"%"%"%"%"%"! : Comunicazione preventiva di esercizio da presentarsi a cura del Rappresentante Legale del Soggetto Gestore di una nuova unit di offerta sociale rif. Decreto Direzione Famiglia e Solidariet Sociale n.1254/2010 DATA_____________________ AL SIGNOR SINDACO DEL COMUNE DI e, p.c. AL DIRETTORE GENERALE DELL' A.S.L. PAVIA VIA INDIPENDENZA 3 27100 PAVIA OGGETTO: Comunicazione Preventiva per lesercizio delle strutture relative alle Unit dofferta della rete sociale di cui allart. 4 comma 2 della Legge Regionale n. 3/2008 Il Sottoscritto _________________________________nato a_______________________il________ Residente a _______________________________in Via_______________________n.c.__________ telefono__________________________ indirizzo di posta elettronica___________________________ in qualit di Legale Rappresentante della (societa/cooperativa/associazione, etc.) ____________________________________________ sede legale a __________________in via____________________n.___telefono____________________________________________________ email______________________P.IVA__________________________C.F.__________________________ COMUNICA lapertura dellUnit dofferta Sociale dallo stesso gestita a titolo di ( specificare il titolo di godimento dell'immobile in cui ha sede l'unit d'offerta sociale) ____________________________________________e compatibile con la destinazione d'uso dello stesso, denominata______________________(tel________Fax:___________________email:_________________ sita nel Comune di __________________ in via_____________________ n._____ ed adibita a : Asilo Nido Micronido Centro Prima Infanzia Nido Famiglia Centro Aggregazione Giovanile Comunit Educativa Comunit Famigliare Alloggio per lautonomia Centro ricreativo Diurno Comunit Alloggio Disabili Centro Socio Educativo Servizio di Formazione allAutonomia per Persone Disabili Centro Diurno per anziani Alloggio protetto per anziani _____________________ (indicare la denominazione di altre unit dofferta individuate da provvedimenti di Giunta regionale) dichiara che detta Unit dofferta idonea ad accogliere un numero di _________ utenti, che linzio delle attivit decorrer dal ________________ di essere in possesso di : Certificato di iscrizione allAlbo delle imprese della Camera di Commercio oppure (autocertificazione); Certificato di iscrizione al registro delle persone giuridiche di diritto privato; Certificato di iscrizione allAlbo delle Cooperative presso la Prefettura (autocertificazione); Certificato di iscrizione ai registri si impegna a soddisfare tempestivamente e formalmente quanto previsto circa il debito informativo a suo carico, Titolo 4 paragrafo 1 del Decreto N.1254/2010 , ed in specifico: inviare formale comunicazione - al Comune competente e all' ASL - di modifica della persona del Legale Rappresentante del Soggetto gestore, comunicando i dati del nuovo Legale Rappresentante e, come previsto dalla normativa, allegare i certificati relativi ai requisiti soggettivi; cessazione dell'attivit, con indicazione della data di effettiva cessazione. allega Certificato penale del Legale Rappresentante; Certificato carichi pendenti del Rappresentante Legale; Certificato anti-mafia in base alla Legge n 55/1990 art. 7 Fotocopia carta identit del legale rappresentate Autodichiarazione sul possesso degli standard previsti e sul rispetto dei requisiti dalla normativa nazionale e regionale vigente (Allegato1) In fede, Luogo e data Firma e Timbro Allegato 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTARIETA (Art. 47 D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445) Il Sottoscritto _________________________________nato a_______________________il________ Residente a _______________________________in Via_______________________n.c._____________ n. tel.__________________________________ indirizzo di posta elettronica _____________________ in qualit di legale rappresentate della (societ/cooperativa associazione ecc) ___________________ sede legale a _________in via ______________ n _______ telefono__________________________________ e mail_______________ P.IVA ___________________ C.F.___________________ __ consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dallart. 76 del D.P.R. 445/2000, dichiara che lUnit dofferta sociale denominata ____________________________________________________ (Tel. ______________________Fax _______________email:______________________) sita nel Comune di _________________ in via ________________________-n. ______ed adibita a Asilo Nido Micronido Centro Prima Infanzia Nido Famiglia Centro Aggregazione Giovanile Comunit Educativa Comunit Famigliare Alloggio per lautonomia Centro ricreativo Diurno Comunit Alloggio Disabili Centro Socio Educativo Servizio di Formazione allAutonomia per Persone Disabili Centro Diurno per anziani Alloggi protetti per anziani _____________________ (indicare la denominazione di altre unit dofferta individuate da provvedimenti di Giunta regionale) in possesso di tutti i requisiti minimi strutturali/tecnologici/organizzativi specifici previsti dalla normativa regionale vigente per il suo esercizio nonch dei requisiti di igiene e sicurezza stabiliti da norme regionali. In particolare dichiara il rispetto della legislazione nazionale per le materie di competenza dello Stato e della legislazione regionale in particolare rispettivamente dettata per: Asilo Nido ( D.g.r. 20588/05) Micronido (D.g.r. 20588/05) Centro Prima Infanzia ( D.g.r. 20588/05) Nido Famiglia (D.g.r. 20588/05) Centro Aggregazione Giovanile (D.c.r. IV/871 del 23/12/87(Piano Socio-Assistenziale Regionale 1988-90") Comunit Educativa (D.g.r. 20762/05) Comunit Famigliare (D.g.r. 20762/05) Alloggio per lautonomia (D.g.r. 20762/05) Centro ricreativo Diurno (DGR n.8/11496 del 17.03.2010) Comunit Alloggio Disabili (D.g.r. 20763/05) Centro Socio Educativo (D.g.r. 20763/05) Servizio di Formazione allAutonomia per Persone Disabili (D.g.r. 7433/08) Centro Diurno per anziani (D.c.r. IV/871 del 23/12/87 Piano Socio-Assistenziale Regionale 1988-90"; D.c.r. V/1439 "Progetto obiettivo Anziani per il triennio 1995/97") Alloggi protetti per anziani ( Dgr 11497 del 17.03.2010) _____________________ (indicare la denominazione di altre unit dofferta individuate da provvedimenti di Giunta regionale) Dichiara altres che tutta la documentazione e le certificazioni a comprova di quanto sopra dichiarato sono presenti nella sede dellUnit dofferta sociale in apposito faldone a disposizione per il controllo. In fede, luogo e data Firma e timbro       PAGE 1  N NX^QRabRSno %5</0h>'OJQJmH sH h>'5OJQJmH sH  h>'5CJ h>'CJh>'6OJQJh>'5B*OJQJphh>'B*OJQJphh>'B*OJQJphh>'5OJQJh>'OJQJ<_ l  1 A B C D E M N $`a$$^a$$a$N  6 7 X^56jk . $ & Fa$gd>'$a$$^a$$a$.;RbSo  $a$ $ & F *$a$gd>' $ & F *$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & Fa$gd>' f+$%345<=k & Fgd>' $ & Fa$gd>'$a$$,`,a$<^< & F gd>' & F gd>' & F gd>'$a$k/012w+$^a$$a$6$a$66^ & Fgd>' & Fgd>' & Fgd>' & Fgd>'+,TU?@ANO $ & Fa$gd>' $ & Fa$gd>'$a$&A[y}pp $ & F *$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & F*$a$gd>' $ & F*$a$gd>' %&@AZ[xy$ . C L a w y !'!*!:!;!'Uh>'h>'5B*OJQJphh>'5OJQJh>'B*OJQJphh>'OJQJOijklm" # $ C a !' $ & F&*$a$gd>' $ & F%*$a$gd>' $ & F$*$a$gd>' $ & F#a$gd>' $ & F"a$gd>'$a$ $ & F!a$gd>'' $ & F/*$a$gd>' $<*$`<a$ $ & F.*$a$gd>' $ & F-*$a$gd>' $ & F,*$a$gd>' $ & F+*$a$gd>' $ & F**$a$gd>' $ & F)*$a$gd>' $ & F(*$a$gd>' ##$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$h]h$^a$$a$$a$$$B%C%I%J%K%L%O%P%hJ0J-mHnHu h>'0J-jh>'0J-Uh>'jh>'U $=%>%?%@%A%B%M%N%O%P%$^a$3 % /1h;0/ =!n"n#$n% ^; 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtH>`> Normale*$_HmHsHtH4@4 Titolo 1$CJB@B Titolo 2$OJQJCJ658@8 Titolo 3$CJ5<@< Titolo 4$ OJQJCJ8@8 Titolo 5$CJ5>@> Titolo 6 $$a$CJ56@6 Titolo 7$5\LA L Car. predefinito paragrafo\i@\ 0Tabella normale :V 44 la 4k`4 0 Nessun elenco :o: WW8Num2z0B*CJOJQJ:o: WW8Num3z0B*CJOJQJ:o: WW8Num4z0B*CJOJQJ2o!2 WW8Num6z0OJQJ2o12 WW8Num7z0OJQJ2oA2 WW8Num8z0OJQJ6oQ6 WW8Num8z1 OJQJ^J2oa2 WW8Num8z2OJQJ2oq2 WW8Num9z0OJQJ<o< WW8Num10z0B*CJOJQJ4o4 WW8Num11z0OJQJ4o4 WW8Num12z0OJQJ4o4 WW8Num13z0OJQJ4o4 WW8Num15z0OJQJ8o8 WW8Num15z1 OJQJ^J4o4 WW8Num15z2OJQJ4o4 WW8Num16z0OJQJ8o8 WW8Num16z1 OJQJ^J4o4 WW8Num16z2OJQJ4o!4 WW8Num17z0OJQJ4o14 WW8Num18z0OJQJ4oA4 WW8Num20z0OJQJ4oQ4 WW8Num21z0OJQJ<oa< WW8Num22z0B*CJOJQJ4oq4 WW8Num23z0OJQJ4o4 WW8Num26z0OJQJ4o4 WW8Num29z0OJQJ4o4 WW8Num30z0OJQJ4o4 WW8Num31z0OJQJVoV Carattere predefinito paragrafo2)@2  Numero pagina6B@6  Corpo testo.CJ,/@, Elenco/^JJOJ Dicitura 0xx $6CJ]^JaJ0O0 Indice1 $^JZOZ Intestazione1 2x$CJOJPJQJ^JaJB @2B  Pi di pagina 3 %DOBD Corpo del testo 314CJXORX Corpo del testo 215$d%d&d'drC@br Rientro corpo del testo6h]^h`OJQJCJ5BOrB Contenuto tabella7 $ZOqZ Intestazione tabella 8$ $a$ 65]\>O> Contenuto cornice9HP@H Corpo del testo 2 :dxPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V,cy$wc.bQKG7fK˵Riv4(xL}m{ d$JfN268k.~4$ ^6.%2`Z7ZW q#A .K[ҲMU0P3~St񃟎><~ePm$,S?xG_Te@(:/|۳'/U7Cn#c0x՜(e$8ZJ)fYt=: x}rQxwr:\TzaG*y8IjbRc|X%'I }3OKnD5NIB!ݥ.|]:VdHGN6͈i qV v|{u8zH *:(W☕~JTe\O*tHGHYEsK`XaeE Ex[8hHQrB3' }'ܧw4tT%~3N)cbZ 4uW4(tn+7_?mmٛ{UFw=wߝ$#P[Ի9{漨/%Ϻ04h=Aی©{L)#7%=A59sFSW2pp >*D8i&X\a,Wx=j6!v.^UhVdLVJYZݨf#0YiXxxyNZ4v0#Q p@icT7AsemM}pgR!M *KhIV& Fgbe _膖W`VcJD1#4b!:UJ0A?ݜy67bg1K#[]y%[iH橤V1 Si?3E'pp9,0ҕP.F Ll]x IWA,SpT4D~"A%}0g{e2F&JԪ=" u\{"HuM6`p'}*h!\oN'+^[crhr*lW<{ˆ1W+m_SsncY̕([ @G>V/43HKv@A Nv&fe]Nkf}n!fg9] g8/ٙ_۵Ȟ,QX%A)i S 3hH7PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] P PB qqqt$P%N . k+'J@P@UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial?. x@Arial Black;Wingdings?= .Cx Courier NewO.  k9Lucida Sans UnicodeA$BCambria MathBhuuTL4L4!0JHX  $PJ20!xx -Visita effettuata alle h& & R ASL PAVIAGandini Lorenza2                           ! 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